： 中医师承与确有专长是中医领域中非常重要的两个概念，分别指通过师承方式学习中医技艺，并在临床实践中具备独特诊疗能力的中医人才。师承是指在中医师指导下，通过长期学习、实践和传承，掌握中医理论与技术；而确有专长则强调在某一领域具备独特技能和临床经验，能够为患者提供高质量的诊疗服务。这两个概念在中医执业资格考试中具有重要地位，尤其是在2025年，随着国家对中医人才的重视，相关政策和制度也在不断完善。本文将从师承制度、确有专长的认定标准、中医师承与确有专长的结合、政策背景与发展趋势等方面进行详细阐述，以期为相关从业人员提供参考。
一、中医师承制度的现状与发展趋势 中医师承制度是中医传承的重要方式之一，其核心在于师承关系的建立和传承过程的延续。根据《中华人民共和国中医药法》及相关政策，师承制度在2017年被正式纳入国家中医药管理体系，成为中医人才培养的重要途径之一。师承制度强调“师承+考试”相结合，即通过师承学习，掌握中医理论与实践技能，并通过国家统一考试获得中医执业资格。 近年来，随着中医药事业的不断发展，师承制度在保障中医传统传承的同时，也在不断优化和规范。
例如，国家中医药管理局在2021年发布《中医师承和确有专长人员考核评价指南》，明确师承和确有专长的考核标准，推动中医人才的规范化发展。 师承制度的核心作用：
1.传承与创新结合：师承制度不仅传承了中医的理论与技术，还促进了中医的创新发展。
2.提升临床能力：通过长期师承学习，医学生能够更好地掌握中医诊疗思维和实践技能。
3.促进中医国际化：师承制度为中医人才提供了国际交流和合作的平台，有助于中医走向世界。
二、确有专长的认定标准与实践要求 “确有专长”是指具备一定中医诊疗能力，能够独立完成特定疾病的诊疗，并在临床实践中展现出显著的疗效。根据《中医确有专长人员考核与评价办法》，确有专长的认定标准主要包括以下几个方面：
1.临床经验：需具备一定年限的临床实践经历，通常为3年以上。
2.诊疗能力：能够独立完成某一类疾病的诊疗，具备良好的诊断和治疗能力。
3.疗效评估：在临床实践中，需有明确的疗效数据支持，能够证明其诊疗效果。
4.理论基础：掌握中医基本理论，能够结合实际病情进行辨证论治。
5.规范操作：在诊疗过程中，需遵循中医诊疗规范，确保安全性和有效性。 确有专长的实践要求： - 在临床中，需能够独立完成诊疗工作，不依赖于师承关系。 - 需具备良好的医患沟通能力和职业道德。 - 需持续学习和提升自身专业能力，保持临床水平的先进性。
三、中医师承与确有专长的结合 在中医执业资格考试中，师承与确有专长是两个并行的考核体系，二者相辅相成，共同推动中医人才的全面发展。
1.师承制度是基础：师承制度为中医人才提供了系统的学习和实践机会，是中医人才成长的重要路径。
2.确有专长是目标：确有专长是中医人才执业资格的重要体现，是中医人才能否从事独立诊疗工作的关键指标。
3.两者的结合有助于全面发展：师承制度培养了中医人才的理论与实践能力，确有专长则提升了其临床诊疗水平，二者结合能够实现中医人才的全面发展。 师承与确有专长的结合实践： 在实际操作中，中医师承制度与确有专长的考核往往结合进行。
例如，师承学习期间，学员需通过考核，获得师承资格；在师承结束后，学员需参加确有专长的考核，以证明其具备独立诊疗能力。这种结合方式，既保障了中医传承的连续性，又提升了中医人才的临床水平。
四、政策背景与发展趋势 近年来，国家对中医事业的支持力度不断加大，相关政策的出台为中医师承和确有专长的开展提供了有力保障。
1.政策支持：国家中医药管理局多次发布相关政策文件，明确师承和确有专长的考核标准，并鼓励各地开展相关培训和考核工作。
2.标准化建设：国家逐步推进师承和确有专长的标准化建设，提高考核的科学性和公平性。
3.国际化发展：随着中医药走向世界，师承和确有专长的国际交流也逐渐增多，为中医人才的国际化发展提供了新机遇。 在以后发展趋势： - 师承制度的规范化：在以后将进一步完善师承制度的规范性，提高师承学习的质量和效果。 - 确有专长的多元化：确有专长的考核将更加多元化，涵盖更多领域和形式。 - 中医人才的国际化：中医师承和确有专长的国际化发展将成为重要方向，推动中医走向世界。
五、中医师承与确有专长的挑战与对策 尽管师承和确有专长制度在推动中医发展方面发挥了重要作用，但其在实际运行中也面临一定挑战。
1.师承制度的可持续性：师承制度依赖于师承关系的建立，而师承关系的稳定性存在不确定性，影响了中医人才的培养质量。
2.确有专长的评估标准：确有专长的评估标准尚不明确，导致考核的公平性和科学性受到质疑。
3.中医人才的持续发展：中医人才需要不断学习和提升，而当前的师承和确有专长制度在持续发展方面存在不足。 应对措施： - 加强师承制度的规范管理：建立师承制度的规范管理机制，提高师承学习的质量和效果。 - 完善确有专长的评估体系：制定更加科学、公正的评估标准，提高考核的公平性和科学性。 - 推动中医人才的持续发展：鼓励中医人才进行持续学习，提升自身专业能力，以适应不断变化的医疗需求。
六、总的来说呢 中医师承与确有专长制度是中医人才成长的重要路径，二者相辅相成，共同推动中医事业的可持续发展。在政策支持和制度完善的基础上，中医师承与确有专长的实践将不断深化，为中医人才的培养和临床能力的提升提供更加坚实的保障。在以后，随着国家对中医的重视程度不断提高，中医师承与确有专长的制度将更加科学、规范，为中医事业的发展注入新的活力。