昭通中医师承和确有专长是中医药领域的重要组成部分，体现了中医药传承与发展的核心理念。在当前国家大力推动中医药现代化和国际化发展的背景下，昭通作为西南地区的重要中医药基地，其中医师承和确有专长的培养体系具有重要的实践价值和现实意义。本文从历史沿革、政策支持、实践路径、评估标准、社会影响等方面，系统阐述昭通中医师承和确有专长的现状与发展趋势，旨在为相关从业人员提供理论指导和实践参考。
一、昭通中医师承的历史沿革与现状 昭通市位于中国西南部，历史悠久，自古以来就是中医药文化的重要发源地之一。早在汉代，昭通地区便已有中医典籍流传，如《伤寒论》《黄帝内经》等经典著作在当地的传承与应用已有数千年历史。进入近现代，昭通的中医教育逐渐形成体系，形成了以“师承制”为主的传承模式，这种模式强调师徒之间的直接传授，注重实践经验的积累与传承。 近年来，随着国家对中医药事业的高度重视，昭通市积极响应国家号召，大力推进中医师承和确有专长的规范化建设。2017年，国家中医药管理局发布《中医师承和确有专长考核办法》，明确了师承制和确有专长考核的程序与标准。昭通市依托本地丰富的中医药资源，建立了多层次、多形式的中医师承和确有专长培训体系，包括县级、市级、省级乃至国家层面的培训项目。 目前，昭通市已形成较为完善的中医师承和确有专长培养机制，涵盖理论学习、临床实践、技能考核等多个方面。通过师承制，学员在导师指导下系统学习中医经典、辨证论治、针灸推拿等技能，同时在实际诊疗中积累经验。确有专长考核则通过理论与实践相结合的方式，评估学员的临床能力、学术水平和综合素质。
二、政策支持与制度保障 国家层面高度重视中医师承和确有专长的建设，出台了一系列政策文件，为昭通市的中医师承和确有专长提供了制度保障。
例如，《中医药法》的颁布实施，为中医药发展提供了法律依据，明确了师承制和确有专长考核的合法性与规范性。
除了这些以外呢，国家中医药管理局发布的《中医师承和确有专长考核办法》为昭通市的政策制定提供了明确的指导。 昭通市作为云南省重要的中医药基地，积极响应国家政策，建立了相应的考核机制。市卫生行政部门牵头，联合中医药院校、医疗机构和行业协会，制定科学、合理的考核标准和流程。考核内容主要包括中医基础知识、临床技能、学术水平、职业道德等方面，确保考核的公平性与科学性。 在制度保障方面，昭通市还建立了“师承制”与“确有专长”并行的培养体系，鼓励和支持中医师在传承中创新，在创新中发展。通过政策引导，昭通市形成了“师承制”为主、“确有专长”为辅的多元化培养模式，既保留了传统中医的精髓，又促进了中医的现代化发展。
三、中医师承与确有专长的实践路径 中医师承和确有专长的实践路径，主要体现在以下几个方面：
1.师承制的实施 师承制是中医传承的重要方式，强调师徒之间的直接传授。在昭通市，师承制主要通过县级、市级和省级的师承项目进行推广。学员在导师的指导下，系统学习中医经典、辨证论治、针灸推拿等技能，同时在实际诊疗中积累经验。师承制注重实践操作，强调“以师为本”，通过师徒之间的互动，提升学员的临床能力和学术水平。
2.确有专长的考核 确有专长考核是评估中医人才专业能力的重要手段。考核内容涵盖中医基础知识、临床技能、学术水平、职业道德等方面。考核方式包括理论考试、临床实践、答辩等环节，确保考核的全面性和科学性。通过考核，能够有效识别和培养具有较高专业水平的中医人才。
3.中医师承与确有专长的结合 在昭通市，中医师承和确有专长的培养紧密结合，形成“师承制”为基础、“确有专长”为提升的多层次培养体系。通过师承制，学员打下坚实的基础；通过确有专长考核，提升学员的综合能力。这种结合模式，既保证了中医传统的传承，又促进了中医的现代化发展。
4.中医师承与确有专长的社会影响 中医师承和确有专长的实施，不仅促进了中医药的传承与发展，也对当地医疗水平的提升起到了积极作用。通过师承制，培养出一批具备扎实理论基础和丰富临床经验的中医人才；通过确有专长考核，选拔出一批具有较高专业水平的中医人才。这些人才在临床实践中发挥着重要作用，提高了当地中医药的诊疗水平。
四、中医师承与确有专长的评估标准与考核流程 中医师承和确有专长的评估标准，是衡量学员专业能力的重要依据。评估标准主要包括以下几个方面：
1.中医基础知识 包括中医基础理论、经络辨证、脏腑辨证、辨证论治等内容，要求学员掌握中医基本理论知识，并能够运用到临床实践中。
2.临床技能 包括望闻问切、辨证论治、针灸推拿、中药应用等技能，要求学员具备扎实的临床操作能力。
3.学术水平 包括中医文献阅读、学术论文撰写、学术交流等方面，要求学员具备一定的学术研究能力。
4.职业道德 包括医德医风、服务态度、职业操守等方面，要求学员具备良好的职业道德素养。 考核流程则分为以下几个阶段：
1.师承阶段 学员在导师指导下，系统学习中医理论，进行临床实践，积累经验。
2.考核阶段 通过理论考试、临床实践、答辩等方式，评估学员的综合能力。
3.认证阶段 考核通过后，学员获得中医师承或确有专长的认证，正式成为中医人才。
4.持续发展阶段 获得认证的学员继续接受培训，提升专业水平，为中医事业的发展贡献力量。
五、中医师承与确有专长的社会意义与在以后展望 中医师承和确有专长的实施，不仅对中医药的传承与发展具有重要意义，也对社会健康水平的提升起到了积极作用。通过师承制，培养出一批具备扎实理论基础和丰富临床经验的中医人才；通过确有专长考核，选拔出一批具有较高专业水平的中医人才。这些人才在临床实践中发挥着重要作用，提高了当地中医药的诊疗水平。 在以后，昭通市将继续推进中医师承和确有专长的规范化建设，进一步完善政策支持体系，加强培训力度，提升考核标准，推动中医事业的持续发展。
于此同时呢，也要注重中医文化的传承与创新，推动中医药与现代医学的融合发展，提升中医药在国内外的影响力。
六、归结起来说 昭通中医师承和确有专长的实施，是中医药传承与发展的关键环节，也是推动中医药现代化的重要途径。通过师承制和确有专长考核，不仅提升了中医人才的专业水平，也促进了中医药的规范化发展。在以后，昭通市应继续加强政策支持，完善制度保障，推动中医师承和确有专长的可持续发展，为中医药事业的繁荣贡献力量。