过敏性鼻炎是一种以鼻部症状为主要表现的慢性炎症性疾病，常见于过敏体质人群，主要表现为鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。中医认为，过敏性鼻炎多与外感风邪、内蕴湿热、脾虚湿盛、肝郁气滞等因素有关。在中医辨证论治中，根据患者的体质、症状、病程及舌脉等综合判断，将过敏性鼻炎分为多个证型，如风热犯肺、风寒袭肺、湿热蕴肺、脾虚湿盛、肝郁气滞等。中医治疗强调辨证论治，注重个体化治疗，通过辨证分型，选择相应的中药方剂进行调理。本文章将详细阐述过敏性鼻炎在中医中的辨证分析及常用药方，为临床提供参考。 概述 过敏性鼻炎在中医学中属于“鼻渊”、“鼻鼽”等范畴，多因外感风邪、内伤情志、饮食不节或体质虚弱所致。中医认为，风邪为患，易伤肺卫，导致鼻窍失养，引发鼻痒、流涕、鼻塞等症状。湿热邪气亦可侵犯鼻窍，导致鼻塞、黄涕、口苦等表现。
除了这些以外呢，脾虚湿盛者，因运化失常，湿邪内生，易致鼻塞、流涕、头痛等症。
也是因为这些，中医治疗过敏性鼻炎需辨证施治，根据不同的证型选择相应的中药方剂进行调理。 辨证分型 根据中医理论，过敏性鼻炎主要分为以下几种证型：
1.风热犯肺证 症状表现：鼻痒、喷嚏、流黄涕、鼻塞、头痛、咽喉痛、发热、口干、舌红苔黄，脉浮数。 病因病机：外感风热之邪，侵犯肺卫，肺气失宣，导致鼻窍不利，风热上攻，引发鼻痒、喷嚏、流涕等症状。 治则：疏风清热，宣肺止涕。 常用方剂：银翘散加减。 - 银翘散：银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、甘草等，具有疏风清热、解毒退热之效。 - 加减：若症状较重，可加杏仁、紫苏、桔梗等，增强宣肺止涕之功。
2.风寒袭肺证 症状表现：鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒、恶寒、发热、无汗、舌苔白滑，脉浮紧。 病因病机：外感风寒之邪，侵犯肺卫，肺气不宣，寒邪束肺，导致鼻窍闭塞，风寒上攻，引发鼻塞、流涕等症状。 治则：疏风散寒，宣肺止涕。 常用方剂：桂枝汤加减。 - 桂枝汤：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，具有调和营卫、解表散寒之效。 - 加减：若鼻塞严重，可加杏仁、前胡、紫苏等，增强宣肺止涕之功。
3.湿热蕴肺证 症状表现：鼻塞、流黄涕、头痛、口苦、舌红苔黄腻，脉滑数。 病因病机：外感湿热之邪，蕴结肺脏，肺气不宣，湿热上攻，导致鼻窍不利，湿热上熏，引发鼻塞、流涕、头痛等症状。 治则：清热利湿，宣肺止涕。 常用方剂：二妙丸加减。 - 二妙丸：黄柏、苍术，具有清热利湿之效。 - 加减：若患者有口苦、舌苔黄腻，可加黄芩、栀子、连翘等，增强清热利湿之功。
4.脾虚湿盛证 症状表现：鼻塞、流清涕、头痛、乏力、食欲不振、舌淡苔白腻，脉弱。 病因病机：饮食不节，湿邪内生，阻滞肺气，导致鼻窍不利，湿邪上犯，引发鼻塞、流涕等症状。 治则：健脾祛湿，宣肺止涕。 常用方剂：参苓白术散加减。 - 参苓白术散：党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、薏苡仁等，具有健脾祛湿、益气养阴之效。 - 加减：若患者有头痛、乏力明显，可加柴胡、生姜、薄荷等，增强理气止涕之功。
5.肝郁气滞证 症状表现：鼻痒、打喷嚏、流清涕、情绪烦躁、胸胁胀痛、舌苔薄白，脉弦。 病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，气滞血瘀，影响鼻窍通畅，导致鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。 治则：疏肝理气，调和气血。 常用方剂：柴胡疏肝散加减。 - 柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草，具有疏肝理气、调和气血之效。 - 加减：若患者有胸胁胀痛明显，可加木香、香附、郁金等，增强理气止涕之功。 常用中药方剂及配伍 在中医治疗过敏性鼻炎时，常使用以下方剂进行调理：
1.银翘散 - 组成：银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、甘草。 - 功效：疏风清热，解毒止涕。 - 适应症：风热犯肺，鼻痒、喷嚏、流黄涕、头痛、发热、口干等。 - 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
2.桂枝汤 - 组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 - 功效：调和营卫，解表散寒。 - 适应症：风寒袭肺，鼻塞、流清涕、恶寒、发热、无汗等。 - 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
3.二妙丸 - 组成：黄柏、苍术。 - 功效：清热利湿，宣肺止涕。 - 适应症：湿热蕴肺，鼻塞、流黄涕、头痛、口苦等。 - 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
4.参苓白术散 - 组成：党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、薏苡仁。 - 功效：健脾祛湿，益气养阴。 - 适应症：脾虚湿盛，鼻塞、流清涕、头痛、乏力、食欲不振等。 - 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。
5.柴胡疏肝散 - 组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。 - 功效：疏肝理气，调和气血。 - 适应症：肝郁气滞，鼻痒、打喷嚏、流清涕、情绪烦躁、胸胁胀痛等。 - 用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。 辨证施治原则 在中医治疗过敏性鼻炎时，需根据患者的具体症状、体质及病程进行辨证施治，避免“一药一方”。治疗时应注重以下几个方面：
1.辨证论治：根据患者的体质、症状、舌脉等综合判断，确定证型，选择相应的方剂。
2.辨病与辨证结合：在辨病的基础上，结合辨证，确保治疗的针对性和有效性。
3.调养兼施：不仅注重治疗症状，还需调理体质，增强机体免疫力，防止复发。
4.个体化治疗：根据患者的具体情况，灵活调整方药，避免“千方百药”之弊。 疗效观察与注意事项 在中医治疗过敏性鼻炎过程中，需密切观察患者症状变化，及时调整用药方案。治疗期间应避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。若患者有慢性病史或合并其他疾病，应结合西医治疗，避免自行停药或更改治疗方案。 总的来说呢 中医在过敏性鼻炎的治疗中具有独特的优势，通过辨证论治，结合中药方剂，能够有效缓解症状，改善体质，提高生活质量。在临床实践中，应根据患者的具体情况，灵活运用中医理论，结合现代医学知识，实现中西医结合的治疗模式。在以后，随着中医理论的不断深入和临床经验的积累，中医在过敏性鼻炎的治疗中将发挥更加重要的作用。