肺胀是中医术语，指肺部功能失调导致的呼吸困难、胸闷、咳喘等症状，常见于肺胀病证。肺胀在中医中多因肺气虚、痰湿阻肺、气逆不降、肺失宣降等病理机制所致。其辨证论治需根据患者的具体症状、体质及病程进行综合判断，常见证型包括肺虚气短、痰湿壅肺、气逆不降、肺气郁闭等。本文将详细阐述肺胀的中医辨证论治方剂，结合临床实际，探讨其治疗原则与常用方药。

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：肺胀是中医辨证论治中的重要病证，其病因病机复杂，常涉及肺气虚、痰湿壅肺、气逆不降等多方面因素。肺胀的治疗以宣肺、化痰、降气、益气为主，方剂的选择需根据证型不同而有所区别。在临床实践中，肺胀的治疗不仅注重对症治疗，更强调调养体质、扶正祛邪。
也是因为这些，肺胀的辨证论治应结合患者的具体情况，灵活运用经典方剂，以达到最佳疗效。

肺胀辨证论治

1.肺虚气短型

肺虚气短型肺胀多见于久病体虚、气短咳喘、痰少而黏、咳声低弱、气息短促、动则喘甚、舌淡苔白、脉弱。治以补益肺气、益气养阴为主。

常用方剂有：

• 补肺汤：由黄芪、党参、白术、山药、甘草组成，补肺益气，适用于肺虚气短、咳喘无力者。
• 生脉散：由人参、麦冬、五味子组成，益气养阴，适用于肺虚气短、咳喘无力、口干舌燥者。
• 参附汤：由人参、附子、白芍组成，温阳益气，适用于肺虚气短、畏寒肢冷者。

在临床应用中，需根据患者的具体症状进行加减，如痰多者可加半夏、茯苓，咳喘甚者可加桑白皮、杏仁。

2.痰湿壅肺型

痰湿壅肺型肺胀多见于痰多、咳痰黏腻、胸闷气短、咳喘无力、舌苔厚腻、脉滑。治疗以化痰祛湿、宣肺平喘为主。

常用方剂有：

• 二陈汤：由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，燥湿化痰，适用于痰湿壅肺、咳喘痰多者。
• 温胆汤：由半夏、陈皮、枳实、竹茹组成，理气化痰，适用于痰湿壅肺、胸闷气短者。
• 清气化痰丸：由黄芩、半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，清热化痰，适用于痰热壅肺、咳喘痰黄者。

在使用过程中，需注意痰湿之性，避免过度攻邪，可加用白术、山药、薏苡仁等健脾祛湿之品。

3.气逆不降型

气逆不降型肺胀多见于气逆上冲、喘息粗重、胸中气满、咳喘不得卧、舌红苔黄、脉数。治疗以降气平喘、清热化痰为主。

常用方剂有：

• 定喘汤：由麻黄、杏仁、甘草、石膏、黄芩组成，宣肺平喘，适用于气逆不降、咳喘剧烈者。
• 涤痰汤：由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实组成，化痰降气，适用于痰湿壅肺、气逆上冲者。
• 小青龙汤：由麻黄、桂枝、芍药、甘草、细辛、干姜、半夏、白术、五味子组成，温肺散寒，适用于寒痰壅肺、咳喘痰白者。

在临床应用中，需根据患者体质调整方药，如寒盛者可加干姜、附子，热盛者可加石膏、黄芩。

4.肺气郁闭型

肺气郁闭型肺胀多见于气滞血瘀、胸闷憋气、咳喘无力、舌紫苔暗、脉弦。治疗以理气解郁、活血通络为主。

常用方剂有：

• 柴胡疏肝散：由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、芍药、甘草组成，疏肝理气，适用于气滞血瘀、胸闷咳喘者。
• 血府逐瘀汤：由桃仁、红花、川芎、丹参、甘草、桔梗、枳壳组成，活血通络，适用于血瘀气滞、咳喘痰多者。
• 丹参饮：由丹参、川芎、赤芍、桃仁、甘草组成，活血化瘀，适用于血瘀气滞、咳喘痰多者。

在使用过程中，需注意辨证施治，如血瘀者可加用桃仁、红花、川芎等活血药物，气滞者可加用陈皮、枳壳等理气药物。

5.肺气亏虚型

肺气亏虚型肺胀多见于久病体虚、气短咳喘、痰少而黏、咳声低弱、动则喘甚、舌淡苔白、脉弱。治疗以益气养阴、补肺固本为主。

常用方剂有：

• 补肺汤：由黄芪、党参、白术、山药、甘草组成，补肺益气，适用于肺虚气短、咳喘无力者。
• 生脉散：由人参、麦冬、五味子组成，益气养阴，适用于肺虚气短、咳喘无力、口干舌燥者。
• 参附汤：由人参、附子、白芍组成，温阳益气，适用于肺虚气短、畏寒肢冷者。

在临床应用中，需根据患者的具体症状进行加减，如痰多者可加半夏、茯苓，咳喘甚者可加桑白皮、杏仁。

6.肺热壅盛型

肺热壅盛型肺胀多见于痰热壅肺、咳喘剧烈、胸闷气促、痰黄稠、舌红苔黄、脉数。治疗以清热化痰、宣肺平喘为主。

常用方剂有：

• 清气化痰丸：由黄芩、半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，清热化痰，适用于痰热壅肺、咳喘痰黄者。
• 千金苇茎汤：由苇茎、冬瓜皮、檀皮、薏苡仁、银花、连翘组成，清热化痰，适用于痰热壅肺、咳喘痰黄者。
• 清肺汤：由黄芩、桑白皮、甘草、杏仁、半夏组成，清肺化痰，适用于痰热壅肺、咳喘剧烈者。

在临床应用中，需注意痰热之性，避免过度攻邪，可加用白术、山药、薏苡仁等健脾祛湿之品。

7.肺肾气虚型

肺肾气虚型肺胀多见于肺肾两虚、咳喘无力、痰多气短、动则喘甚、舌淡苔白、脉弱。治疗以补肺益肾、益气养阴为主。

常用方剂有：

• 参麦汤：由人参、麦冬、生地、甘草组成，益气养阴，适用于肺肾气虚、咳喘无力者。
• 左归丸：由山药、枸杞、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、菟丝子组成，补肾益肺，适用于肺肾两虚、咳喘无力者。
• 参附养心汤：由人参、附子、白芍、甘草组成，温阳益气，适用于肺肾气虚、畏寒肢冷者。

在临床应用中，需根据患者的具体症状进行加减，如痰多者可加半夏、茯苓，咳喘甚者可加桑白皮、杏仁。

8.肺阴亏虚型

肺阴亏虚型肺胀多见于肺阴不足、咳喘无力、痰少而黏、口干舌燥、舌红少苔、脉细数。治疗以养阴润肺、益气养阴为主。

常用方剂有：

• 养阴清肺汤：由麦冬、生地、百合、银耳、甘草组成，养阴润肺，适用于肺阴亏虚、咳喘无力者。
• 百合固金汤：由百合、麦冬、熟地、玉竹、银耳、甘草组成，养阴润肺，适用于肺阴亏虚、咳喘无力者。
• 麦冬汤：由麦冬、生地、甘草、百合组成，养阴润肺，适用于肺阴亏虚、咳喘无力者。

在临床应用中，需注意滋阴与清肺的平衡，避免过度滋阴而碍痰。

总的来说呢

肺胀作为中医辨证论治的重要病证，其治疗需根据具体证型选择合适方剂，兼顾宣肺、化痰、降气、益气等不同功效。在临床实践中，应结合患者体质、病程及症状，灵活运用经典方剂，如补肺汤、生脉散、二陈汤、定喘汤、柴胡疏肝散等，以达到最佳治疗效果。
于此同时呢，注重调养体质，扶正祛邪，以实现长期疗效。通过系统的辨证论治，肺胀的治疗将更加精准有效。