中风后遗症是中风患者在急性期治疗后，由于脑组织损伤、气血失调、脏腑功能紊乱等导致的肢体、语言、认知、精神等方面的障碍。中医认为，中风后遗症的病因多与风、痰、瘀、气、血等病理因素有关，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。在辨证论治中，中医强调“标本兼治”，重视整体调养与局部治疗的结合，以达到恢复功能、改善症状的目的。本评述将从病因、辨证论治、治疗原则、常用方药及护理等方面进行系统阐述，为中风后遗症的中医治疗提供参考。 中风后遗症的病因 中风后遗症的病因复杂，涉及多种病理机制，主要可分为以下几类：
1.风邪致病 风邪是中风的主要病因之一，中医认为风性善动、易扰心神，风邪入络可导致气血运行不畅，引发脑部供血不足，从而诱发中风。风邪可从外而入，或由内而发，如肝风内动、痰瘀阻络等。
2.痰瘀阻络 痰湿郁阻、瘀血阻络是中风后遗症的常见病理基础。痰湿阻滞可导致气机不畅，瘀血阻络则可引起脑组织缺血缺氧，进一步加重病情。中医认为，痰瘀互结、阻滞经络是中风后遗症的重要病理机制。
3.气血不足 气血亏虚是中风后遗症的常见表现，尤其是中风病程较长、治疗不及时者。气血不足可导致脑部供血不足，影响神经功能恢复，从而引发肢体活动障碍、语言障碍等。
4.肝肾亏虚 肝肾为先天之本，肝血不足、肾精亏虚可导致脑髓不足，影响脑功能的正常运作。肝肾亏虚常与中风后遗症的肢体活动障碍、语言障碍等密切相关。
5.脾虚失运 脾为后天之本，脾虚运化失常，导致痰湿内生，痰湿阻络，进一步加重中风后遗症的病情。 综上，中风后遗症的病因多为风邪、痰瘀、气血、肝肾、脾虚等多重因素共同作用，治疗上需辨证论治，以调和气血、化痰祛瘀、益气养血、补肝肾、健脾益气为基本原则。 中风后遗症的辨证论治 中风后遗症的辨证论治需结合患者的体质、病程、症状、舌象、脉象等综合判断。中医强调辨证论治，以辨证分型为主，常见证型包括：
1.风邪闭阻证 症状：肢体活动障碍、语言謇涩、口眼歪斜、胸闷痰多、舌苔厚腻、脉弦滑。 治疗原则：祛风化痰、通络活血。 常用方药：半夏白术天麻汤、牵正散加减。
2.痰瘀阻络证 症状：肢体麻木、言语不利、偏身麻木、舌紫暗、脉弦涩。 治疗原则：化痰祛瘀、通络活血。 常用方药：涤痰汤、血府逐瘀汤加减。
3.气血两虚证 症状：肢体活动不利、语言謇涩、头晕目眩、面色苍白、舌淡苔薄、脉细弱。 治疗原则：补气养血、通络活血。 常用方药：归脾汤、补阳还五汤加减。
4.肝肾亏虚证 症状：肢体震颤、言语不清、头晕目眩、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细弱。 治疗原则：补肝肾、养气血、通络活血。 常用方药：左归丸、右归丸、补阳还五汤加减。
5.脾虚痰湿证 症状：肢体麻木、言语不利、胸闷痰多、舌苔厚腻、脉滑。 治疗原则：健脾化痰、通络活血。 常用方药：二陈汤、参苓白术汤加减。 治疗原则与方药应用 中风后遗症的治疗原则以调和气血、化痰祛瘀、通络活血为主，根据不同证型选择相应的方药进行治疗。
下面呢为几种常见证型的治疗原则及常用方药。
1.风邪闭阻证 - 治疗原则：祛风化痰、通络活血。 - 常用方药：半夏白术天麻汤、牵正散加减。 - 配伍：半夏、白术、天麻、僵蚕、钩藤、桔梗等，以祛风化痰、通络活血为主。
2.痰瘀阻络证 - 治疗原则：化痰祛瘀、通络活血。 - 常用方药：涤痰汤、血府逐瘀汤加减。 - 配伍：半夏、陈皮、枳实、桃仁、红花、川芎、丹参等，以化痰祛瘀、通络活血为主。
3.气血两虚证 - 治疗原则：补气养血、通络活血。 - 常用方药：归脾汤、补阳还五汤加减。 - 配伍：黄芪、党参、白术、当归、川芎、丹参、赤芍等，以补气养血、通络活血为主。
4.肝肾亏虚证 - 治疗原则：补肝肾、养气血、通络活血。 - 常用方药：左归丸、右归丸、补阳还五汤加减。 - 配伍：熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、丹参等，以补肝肾、养气血、通络活血为主。
5.脾虚痰湿证 - 治疗原则：健脾化痰、通络活血。 - 常用方药：二陈汤、参苓白术汤加减。 - 配伍：白术、茯苓、半夏、陈皮、枳实、桃仁、红花、川芎、丹参等，以健脾化痰、通络活血为主。 日常护理与调养 中风后遗症的治疗不仅依赖于中药和方剂，还需注重日常的护理与调养，以促进康复。具体包括：
1.饮食调养 - 多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等，以增强体质，促进气血恢复。 - 避免过食油腻、辛辣、生冷食物，以免痰湿内生，加重病情。
2.情志调养 - 避免情绪波动，保持心情舒畅，有助于气血运行，促进神经功能恢复。 - 鼓励患者多与人交流，保持良好的社会关系，避免孤独抑郁。
3.适度运动 - 遵循“因人而异、循序渐进”的原则，进行适度的肢体活动，如太极、八段锦等，以促进气血运行，改善肢体功能。
4.中医养生 - 鼓励患者进行针灸、推拿、拔罐等中医养生疗法，以疏通经络、调和气血，促进康复。 总的来说呢 中风后遗症的病因复杂，涉及多种病理因素，中医在辨证论治方面具有独特的优势。通过辨证分型，结合调和气血、化痰祛瘀、通络活血等治疗原则，辅以合理的方药应用和日常护理，可有效改善中风后遗症的症状，促进患者功能恢复。在临床实践中，应根据患者的具体情况，灵活运用中医理论，为患者提供个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。