：小儿感冒、中医辨证论治、病因病机、辨证分型、治疗原则、护理要点

：小儿感冒是儿科常见病之一，多因外感风寒、风热之邪侵袭肺卫所致。中医认为，小儿体质娇嫩，易受风邪影响，常表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛、精神不振等症状。中医辨证论治强调辨证施治，根据患儿年龄、症状、体征及兼夹症进行分类，制定个体化治疗方案。本评述将从病因病机、辨证分型、治疗原则、护理要点等方面，系统阐述小儿感冒的中医辨证论治方法。

：小儿感冒在中医中属于外感病范畴，多因风寒、风热之邪侵袭肺卫，导致肺气不宣、卫表不固。辨证分型主要分为风寒感冒、风热感冒、外感夹湿、外感夹火等类型，治疗原则以祛风散寒、疏风清热、宣肺止咳、调和营卫为主。护理要点包括保暖、饮食调理、情绪安抚等。本文系统阐述小儿感冒的中医辨证论治方法，为临床提供参考。

一、病因病机

1.风寒感冒

风寒感冒多见于初春、冬末春初，患儿多为年幼、体弱者。风寒之邪外袭，侵犯肺卫，肺气壅遏，卫表不固，故见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头痛、咳嗽等症状。寒邪凝滞，肺气失宣，故咳嗽、痰白稀薄。若寒邪入里，可致肺寒闭阻，出现胸痛、喘息、痰多黏稠等表现。

2.风热感冒

风热感冒多见于夏秋之交，患儿多为年长儿童。风热之邪外袭，肺卫失和，肺气失宣，故见发热、咽痛、咳嗽、痰黄黏稠、口渴、烦躁不安。风热之邪上攻，可致咽喉肿痛，甚至出现喉风、喉痹等症状。

3.外感夹湿

外感夹湿多见于风寒感冒之后，或风热感冒兼挟湿邪。湿邪困阻肺卫，肺气不宣，故见发热、咳嗽、痰多黏稠、鼻塞、流黄涕、肢体困重等症状。湿邪困阻，肺失宣降，故咳痰黏稠，不易咯出。

4.外感夹火

外感夹火多见于风热感冒之后，或风寒感冒兼挟火邪。火邪灼伤肺卫，肺气壅遏，故见高热、咽痛、咳嗽、痰黄黏稠、口渴、烦躁不安。火邪上炎，可致喉痛、喉风、口舌生疮等症状。

二、辨证分型

1.风寒感冒

风寒感冒多见于初春或冬末春初，患儿初起恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀薄、头痛、四肢发凉。治疗原则以祛风散寒、宣肺止咳为主。常用方剂如荆防败毒散、桂枝汤等。治疗时应注意保暖，避免寒邪复入。

2.风热感冒

风热感冒多见于夏秋之交，患儿初起发热、咽痛、咳嗽、痰黄黏稠、口渴、烦躁不安、鼻塞流黄涕。治疗原则以疏风清热、宣肺止咳为主。常用方剂如银翘散、麻杏甘咳汤等。治疗时应注意散热、解表、清肺，防止邪气内陷。

3.外感夹湿

外感夹湿多见于风寒感冒之后，或风热感冒兼挟湿邪。患儿初起发热、咳嗽、痰多黏稠、鼻塞、流黄涕、肢体困重、口渴不欲饮。治疗原则以祛湿宣肺、清热止咳为主。常用方剂如杏苏散、麻黄汤加减。治疗时应注意祛湿而不伤正。

4.外感夹火

外感夹火多见于风热感冒之后，或风寒感冒兼挟火邪。患儿初起高热、咽痛、咳嗽、痰黄黏稠、口渴、烦躁不安、喉痛、口舌生疮。治疗原则以清热解毒、宣肺止咳为主。常用方剂如清解余热汤、银翘散加减。治疗时应注意清热而不伤正。

三、治疗原则

1.祛风散寒，宣肺止咳

适用于风寒感冒。治疗时应注意祛风散寒，宣肺止咳，以缓解症状。常用方剂如荆防败毒散、桂枝汤等。

2.疏风清热，宣肺止咳

适用于风热感冒。治疗时应注意疏风清热，宣肺止咳，以缓解症状。常用方剂如银翘散、麻杏甘咳汤等。

3.祛湿宣肺，清热止咳

适用于外感夹湿。治疗时应注意祛湿宣肺，清热止咳，以缓解症状。常用方剂如杏苏散、麻黄汤加减。

4.清热解毒，宣肺止咳

适用于外感夹火。治疗时应注意清热解毒，宣肺止咳，以缓解症状。常用方剂如清解余热汤、银翘散加减。

四、护理要点

1.保暖防寒

小儿感冒多因外感风寒或风热之邪，护理时应注意保暖，避免受寒。尤其是风寒感冒，应避免受凉，防止寒邪复入。

2.饮食调理

小儿感冒期间应避免生冷油腻食物，多食清淡易消化之品，如粥、汤、蔬菜等。适当补充水分，防止脱水。

3.情绪安抚

小儿感冒常伴有发热、咳嗽等症状，家长应保持情绪稳定，避免焦虑，以减轻患儿不适。
于此同时呢，适当进行轻柔的按摩和抚触，有助于缓解症状。

4.休息调养

小儿感冒期间应保证充足休息，避免过度劳累。适当进行户外活动，增强体质。

五、归结起来说

小儿感冒在中医中属于外感病范畴，多因风寒、风热之邪侵袭肺卫所致。中医辨证论治强调辨证施治，根据患儿年龄、症状、体征及兼夹症进行分类，制定个体化治疗方案。治疗原则以祛风散寒、疏风清热、祛湿宣肺、清热解毒为主。护理要点包括保暖防寒、饮食调理、情绪安抚、休息调养等。通过综合治疗和护理，可有效缓解小儿感冒症状，提高患儿恢复速度，减少并发症的发生。