在中医理论中，小孩晨起咳嗽是一个常见的儿科症状，其病因复杂，涉及外感、内伤、痰湿、肺气虚弱等多个方面。中医认为，晨起咳嗽多与肺气不宣、痰湿内生、肺卫不固有关。这种症状在儿童中较为常见，尤其在冬季或寒冷季节，常因寒邪侵犯肺脏，导致肺气失宣，痰液积聚，引发咳嗽。
除了这些以外呢，小儿肺脏娇嫩，易受外界邪气侵袭，若体质虚弱或饮食不节，亦可引发咳嗽。
也是因为这些，中医辨证治疗小孩晨起咳嗽，需结合体质、季节、症状表现等综合判断，辨证施治。 小孩晨起咳嗽的中医辨证要点
1.外感风寒咳嗽 外感风寒是导致小孩晨起咳嗽的常见原因。风寒侵袭肺卫，导致肺气不宣，痰液内生，咳嗽痰多，痰色白清稀，伴有鼻塞、流清涕、恶寒、发热等症状。咳嗽多在清晨发作，痰液易咳出，但咳后仍感不适，伴有畏寒、四肢发冷。此型咳嗽常伴表证，治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用方剂如小青龙汤、桂枝汤加减。
2.痰湿内蕴咳嗽 痰湿内蕴是另一种常见病因。小儿痰湿体质者，肺气不宣，痰液积聚，导致咳嗽痰多，痰色白滑，伴有胸闷、痰多难咳、食欲不振、疲倦等症状。咳嗽多在晨起时加重，痰液易咳出，但咳后仍感胸闷，伴有腹胀、舌苔厚腻、脉滑等症状。治疗以健脾化痰、宣肺止咳为主，常用方剂如二陈汤、半夏白术天麻汤加减。
3.肺气虚弱咳嗽 肺气虚弱是小儿咳嗽的常见病因之一。肺主气，主宣发，若肺气虚弱，则气短、咳嗽无力、痰少而黏、咳声低弱，常伴气短、乏力、易感冒、食欲不振等症状。咳嗽多在晨起时加重，痰少而黏，咳声低弱，伴有自汗、盗汗、舌淡苔薄、脉弱等症状。治疗以补肺益气、宣肺止咳为主，常用方剂如补肺汤、玉屏风散加减。
4.肺热壅盛咳嗽 肺热壅盛是小儿咳嗽的又一类型。肺热壅盛多因外感风热或饮食不节，导致肺气失宣，热邪内盛，痰热并存，咳嗽剧烈，痰黄黏稠，伴有发热、口渴、咽痛、舌红苔黄、脉数等症状。咳嗽多在晨起时加重，痰液黄稠，咳声有力，伴有咽喉不适，治疗以清热宣肺、化痰止咳为主，常用方剂如麻杏石甘汤、清金化痰汤加减。
5.肝火犯肺咳嗽 肝火犯肺是小儿咳嗽的另一类型。肝火上炎，肺气不利，导致咳嗽剧烈，痰黄黏稠，伴有口苦、咽干、烦躁易怒、目赤、舌红苔黄、脉弦数等症状。咳嗽多在晨起时加重，痰液多黄，咳声有力，伴有烦躁、口苦、舌红苔黄，治疗以清肝泻火、清肺止咳为主，常用方剂如龙胆泻肝汤、黛蛤散加减。 辨证要点与治疗原则 在中医辨证中，需根据患儿的体质、症状、季节、发病时间等综合判断。治疗原则以辨证施治为核心，针对不同病因，采用不同的治则与方药。
例如，外感风寒者，以疏风散寒、宣肺止咳为主；痰湿内蕴者，以健脾化痰、宣肺止咳为主；肺气虚弱者，以补肺益气、宣肺止咳为主；肺热壅盛者，以清热宣肺、化痰止咳为主；肝火犯肺者，以清肝泻火、清肺止咳为主。 除了这些之外呢，中医治疗强调调养体质，改善患儿的体质状况，以增强机体的抗病能力。
例如，对于痰湿体质者，需注意饮食清淡，避免生冷油腻食物，适当进行体育锻炼，以增强体质，减少咳嗽的发生。 治疗方案与方剂应用
1.外感风寒咳嗽 治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主。常用方剂如小青龙汤、桂枝汤加减。 - 小青龙汤：适用于风寒束肺、痰液内生之咳嗽。方中麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芷、甘草等，宣肺散寒、化痰止咳。 - 桂枝汤：适用于风寒表证兼有肺气不宣之咳嗽。方中桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等，解表散寒、宣肺止咳。
2.痰湿内蕴咳嗽 治疗以健脾化痰、宣肺止咳为主。常用方剂如二陈汤、半夏白术天麻汤加减。 - 二陈汤：适用于痰湿内蕴、肺气不宣之咳嗽。方中半夏、陈皮、茯苓、甘草等，燥湿化痰、宣肺止咳。 - 半夏白术天麻汤：适用于痰湿内蕴、痰多、胸闷、舌苔厚腻之咳嗽。方中半夏、白术、天麻、茯苓等，健脾化痰、宣肺止咳。
3.肺气虚弱咳嗽 治疗以补肺益气、宣肺止咳为主。常用方剂如补肺汤、玉屏风散加减。 - 补肺汤：适用于肺气虚弱、咳嗽无力、痰少而黏之咳嗽。方中党参、黄芪、白术、甘草等，补肺益气、宣肺止咳。 - 玉屏风散：适用于肺气虚弱、气短、自汗、盗汗之咳嗽。方中黄芪、白术、防风等，益气固表、止咳止汗。
4.肺热壅盛咳嗽 治疗以清热宣肺、化痰止咳为主。常用方剂如麻杏石甘汤、清金化痰汤加减。 - 麻杏石甘汤：适用于肺热壅盛、咳嗽剧烈、痰黄黏稠之咳嗽。方中麻黄、杏仁、石膏、甘草等，清热宣肺、止咳化痰。 - 清金化痰汤：适用于肺热壅盛、痰热并存之咳嗽。方中知母、黄芩、瓜蒌、桔梗等，清热化痰、宣肺止咳。
5.肝火犯肺咳嗽 治疗以清肝泻火、清肺止咳为主。常用方剂如龙胆泻肝汤、黛蛤散加减。 - 龙胆泻肝汤：适用于肝火犯肺、咳嗽剧烈、口苦、咽干、烦躁易怒之咳嗽。方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、木通等，清肝泻火、清肺止咳。 - 黛蛤散：适用于肝火犯肺、痰热壅盛之咳嗽。方中黛蛤、知母、黄芩、甘草等，清肝泻火、化痰止咳。 日常调理与预防措施 在治疗的同时，中医强调日常调理的重要性。家长在日常生活中应注意以下几点： - 饮食调理：避免生冷油腻食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粥类等。 - 情志调养：保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，以免加重肺气失调。 - 适度运动：适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力。 - 注意保暖：尤其注意腹部、背部、足部的保暖，避免受寒。 - 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 归结起来说 小孩晨起咳嗽在中医理论中是一个多因一果的复杂病症，其病因涉及外感、内伤、痰湿、肺气虚弱等多个方面。中医辨证施治，根据不同病因采用相应的治疗方案，如疏风散寒、健脾化痰、补肺益气、清热宣肺、清肝泻火等。治疗过程中，还需结合日常调理，如饮食、情志、运动、保暖等，以增强体质，提高免疫力，减少咳嗽的发生。家长在日常生活中应重视孩子的健康，及时发现和干预，以达到最佳的治疗效果。