中风是中医学中的一类重要病证，主要表现为突然起病、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。其病因多与风、火、痰、瘀等因素有关，病机核心在于脏腑功能失调，尤其是心、肝、脾、肾等内脏的失衡。中脏腑中风是指风邪侵犯脏腑，导致其功能失调，表现为脏腑症状与半身不遂并存。中医治疗中脏腑中风，重视辨证论治，强调辨证施治，以调和脏腑、疏通经络、祛风化痰、活血化瘀为治疗原则。本评述将从病因病机、辨证要点、治疗原则及具体方药等方面进行详细阐述，为临床实践提供理论依据。 中风中脏腑的辨证要点 中风中脏腑是中风病的一个重要类型，其病机多为风邪内袭，兼有痰瘀阻络，或情志失调、肝气郁结，导致脏腑功能失常。辨证时需结合病程、症状、舌象、脉象等综合判断。
1.病因病机 - 风邪入络：风邪外袭，风阳上行，阻滞经络，导致半身不遂、口眼歪斜。 - 痰瘀阻络：痰湿内阻，瘀血阻络，导致气血运行不畅，出现肢体麻木、言语不利等表现。 - 情志失调：肝气郁结，气机不畅，导致痰瘀内生，加重病情。 - 脏腑失养：心、肝、脾、肾功能失调，导致气血不足，影响脏腑功能，出现心悸、失眠、腰膝酸软等症状。
2.辨证要点 - 辨病位：中脏腑中风多见于心、肝、脾、肾等脏腑，需辨明病位。 - 辨证型： - 风痰阻络型：以半身不遂、口眼歪斜、舌强不语为主，伴痰多、胸闷、舌苔厚腻。 - 痰瘀阻络型：以肢体麻木、言语不利、舌质紫暗、脉弦涩为主，伴痰多、胸闷、舌苔厚腻。 - 肝郁化火型：以烦躁易怒、失眠多梦、舌红脉数为主，伴半身不遂、口眼歪斜。 - 心阴虚型：以心悸、失眠、健忘、舌红少苔为主，伴半身不遂、口眼歪斜。 中风中脏腑的治疗原则 中风中脏腑的治疗原则是调和脏腑、疏通经络、祛风化痰、活血化瘀，根据不同证型采用相应方药。
1.调和脏腑 - 心脾两虚：以补心脾、养血安神为主，常用归脾汤加减。 - 肝肾阴虚：以滋肝肾、养心血为主，常用左归丸、右归丸加减。 - 肺气虚：以补肺益气、宁心安神为主，常用补肺汤加减。
2.疏通经络 - 风痰阻络：以祛风化痰、通络止痛为主，常用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤加减。 - 痰瘀阻络：以化痰祛瘀、通络止痛为主，常用血府逐瘀汤、涤痰汤加减。
3.活血化瘀 - 瘀阻络脉：以活血化瘀、通络止痛为主，常用桃红四物汤、丹参饮加减。 - 气虚血瘀：以益气活血、通络止痛为主，常用补阳还五汤加减。
4.祛风化痰 - 风邪外袭：以祛风清热、化痰通络为主，常用防风通圣散、小柴胡汤加减。 - 痰湿内阻：以化痰祛湿、通络止痛为主，常用二陈汤、半夏白术天麻汤加减。 常用方药及方解 中风中脏腑的治疗需根据具体证型选择方药，以下为常见方剂及其方解：
1.天麻钩藤饮 - 组成：天麻、钩藤、石决明、牡蛎、白菊花、黄柏、栀子、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、甘草。 - 功效：平肝潜阳，清热镇惊，祛风通络。 - 主治：肝阳上亢、风痰阻络所致的半身不遂、口眼歪斜、头晕目眩、烦躁易怒。
2.半夏白术天麻汤 - 组成：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草。 - 功效：祛风化痰，健脾和胃，平肝潜阳。 - 主治：风痰阻络、痰湿内阻所致的半身不遂、口眼歪斜、胸闷痰多、舌苔厚腻。
3.桃红四物汤 - 组成：桃仁、红花、当归、川芎、地黄、白芍。 - 功效：活血化瘀，养血通络。 - 主治：血瘀阻络、气虚血瘀所致的半身不遂、口眼歪斜、舌紫暗、脉涩。
4.补阳还五汤 - 组成：黄芪、当归、川芎、赤芍、桂枝、太子参、地黄、白术、甘草。 - 功效：补气活血，通络止痛。 - 主治：气虚血瘀、络脉瘀阻所致的半身不遂、口眼歪斜、舌紫暗、脉细弱。
5.归脾汤 - 组成：党参、白术、黄芪、当归、茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁、生姜、大枣。 - 功效：益气养血，健脾安神。 - 主治：心脾两虚、气血不足所致的半身不遂、口眼歪斜、心悸失眠、舌淡苔薄。 中风中脏腑的调护与预后 中风中脏腑的调护应注重调养脏腑、调和气血，以促进康复。调护措施包括：
1.饮食调养 - 避免过食辛辣、油腻、生冷食物，以免助热生痰。 - 鼓励食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。 - 饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
2.情志调养 - 避免情绪波动，保持心情舒畅，避免怒气郁结，以免加重痰瘀内阻。 - 鼓励患者进行适当的情绪宣泄，如听音乐、散步、冥想等。
3.生活调养 - 保证充足睡眠，避免熬夜，保持规律作息。 - 鼓励患者进行适度的肢体锻炼，以促进气血运行，改善肢体功能。
4.康复训练 - 针对半身不遂患者，应进行针对性的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。 - 鼓励患者在医生指导下进行渐进式康复训练，以促进功能恢复。
5.定期随访 - 患者应定期到医院复查，评估病情变化，调整治疗方案。 - 避免自行停药或更改治疗方案，以免影响疗效。 中风中脏腑的现代医学视角 从现代医学角度来看，中风中脏腑的病因与现代医学中的脑血管疾病有相似之处，如脑梗死、脑出血等。中医治疗中脏腑中风注重调和脏腑、疏通经络、祛风化痰，与现代医学的治疗原则有相通之处。现代医学对中风的治疗主要采用药物治疗、康复训练、生活方式调整等综合手段，而中医则更注重辨证施治，以个体化治疗为主。 归结起来说 中风中脏腑是中医学中风病的重要类型，其病机复杂，涉及脏腑、气血、经络等多个方面。辨证论治是中医治疗的关键，需根据具体证型选择相应的方药进行治疗。治疗上应注重调和脏腑、疏通经络、祛风化痰、活血化瘀，同时注意调护与康复。现代医学与中医在治疗中风方面有诸多共通之处，二者结合可为患者提供更全面的治疗方案。在临床实践中，应注重辨证施治，结合现代医学理念，以提高治疗效果，改善患者生活质量。