肺癌作为全球范围内发病率高、死亡率高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括西医的手术、放疗、化疗等，但同时也存在中医治疗的广泛应用。中医在肺癌的辨证论治中，强调“因人、因时、因病”而异，注重整体调理与个体差异。肺癌在中医中常被归为“肺癌”、“肺痿”、“肺痈”等范畴，其病因多与痰瘀互结、气滞血瘀、正气不足、外感湿热等因素相关。中医治疗肺癌，注重扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒、调和气血等原则，通过辨证分型，采用汤剂、丸剂、针灸、拔罐等方法进行治疗。近年来，随着研究的深入，中医在肺癌的辅助治疗中展现出一定的疗效，成为现代医学治疗的重要补充。
也是因为这些，本文将从中医辨证论治的角度，系统阐述肺癌的常见证型及对应的治疗方剂，以期为临床实践提供参考。 肺癌中医辨证论治概述 肺癌在中医中多属于“肺痿”、“肺痈”、“肺胀”、“肺闭”等范畴，其病因复杂，病机多涉及痰瘀互结、气滞血瘀、正气不足、外感湿热等。根据病程、症状、体质及地域差异，肺癌可辨证为多种证型，如痰湿阻肺、气滞血瘀、痰热壅肺、阴阳两虚、气阴两虚等。不同证型的治疗原则和方剂各有侧重，旨在达到扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒、调和气血等目的。 痰湿阻肺证 临床表现 痰湿阻肺证多见于肺癌早期或轻症患者，常见症状包括咳嗽、痰多、痰白粘稠、胸闷、气短、乏力、食欲减退、舌苔白腻、脉滑等。 中医辨证 痰湿阻肺证多因外感湿邪或饮食不当，导致痰湿内生，阻塞肺气，肺失宣降，出现咳嗽、痰多等症状。 治疗原则 祛痰化湿、宣肺利膈。 常用方剂
1.二陈汤加减：二陈汤为经典方剂，用于痰湿阻肺，可加黄芩、半夏、茯苓等，以增强清热化痰之效。
2.白术散：白术散为治疗痰湿阻肺的常用方剂，适用于痰多、胸闷、气短者。
3.三子养亲汤：三子养亲汤为治疗痰湿阻肺的代表方剂，适用于痰多、胸闷、咳喘明显者。 加减应用 若患者痰多黏稠，可加黄芩、半夏；若患者痰少而黏，可加桔梗、杏仁；若患者伴有胸闷、气短，可加陈皮、枳壳。 气滞血瘀证 临床表现 气滞血瘀证多见于肺癌中晚期患者，常见症状包括胸痛、咳血、咯血、气短、舌紫暗、脉涩等。 中医辨证 气滞血瘀证多因情志不畅、气机不畅，导致气滞血瘀，瘀阻肺络，出现胸痛、咳血、咯血等症状。 治疗原则 行气活血、通络止血。 常用方剂
1.血府逐瘀汤：血府逐瘀汤为治疗气滞血瘀的代表方剂，适用于咳血、胸痛、脉涩者。
2.柴胡疏肝散：柴胡疏肝散为治疗气滞血瘀的常用方剂，适用于气滞较重、胸胁胀痛者。
3.桃红四物汤：桃红四物汤为治疗血瘀证的常用方剂，适用于咳血、咯血、舌紫暗者。 加减应用 若患者咳血量多，可加茜草、白及；若患者胸痛明显，可加川芎、香附；若患者气滞较重，可加郁金、陈皮。 痰热壅肺证 临床表现 痰热壅肺证多见于肺癌中晚期患者，常见症状包括咳嗽、痰黄稠、咯血、胸痛、气短、舌红苔黄、脉滑数等。 中医辨证 痰热壅肺证多因外感热邪或饮食不节，导致痰热内生，壅阻肺气，肺失宣降，出现咳嗽、痰黄稠、咯血等症状。 治疗原则 清热化痰、宣肺利膈。 常用方剂
1.清金化痰汤：清金化痰汤为治疗痰热壅肺的代表方剂，适用于痰黄稠、咯血、舌红苔黄者。
2.千金苇茎汤：千金苇茎汤为治疗痰热壅肺的常用方剂，适用于咳喘明显、痰黄稠者。
3.清肺汤：清肺汤为治疗痰热壅肺的常用方剂，适用于痰热壅肺、咳嗽气喘者。 加减应用 若患者痰黄稠，可加黄芩、半夏；若患者咳血量多，可加茜草、白及；若患者气短明显，可加陈皮、杏仁。 阴阳两虚证 临床表现 阴阳两虚证多见于肺癌晚期患者，常见症状包括气短、乏力、自汗、盗汗、舌淡苔薄、脉细弱等。 中医辨证 阴阳两虚证多因正气不足，阴阳失衡，导致肺气虚而痰湿内生，出现气短、乏力、自汗、盗汗等症状。 治疗原则 补气养阴、益肺固本。 常用方剂
1.参芪汤：参芪汤为治疗阴阳两虚的常用方剂，适用于气短、乏力、自汗者。
2.生脉散：生脉散为治疗气阴两虚的代表方剂，适用于气短、自汗、盗汗者。
3.玉屏风散：玉屏风散为治疗气虚自汗的常用方剂，适用于气短、自汗、盗汗者。 加减应用 若患者气短明显，可加黄芪、人参；若患者自汗明显，可加桂枝、麻黄；若患者盗汗明显，可加生地、麦冬。 气阴两虚证 临床表现 气阴两虚证多见于肺癌中晚期患者，常见症状包括气短、乏力、口干、咽干、舌红少苔、脉细弱等。 中医辨证 气阴两虚证多因正气不足，气阴两虚，肺失清肃，出现气短、乏力、口干、咽干等症状。 治疗原则 益气养阴、润肺止咳。 常用方剂
1.生脉散加减：生脉散为治疗气阴两虚的代表方剂，适用于气短、乏力、口干者。
2.参麦汤：参麦汤为治疗气阴两虚的常用方剂，适用于气短、乏力、口干者。
3.养阴清肺汤：养阴清肺汤为治疗气阴两虚、肺燥咳喘的常用方剂，适用于咳喘明显、口干、舌红少苔者。 加减应用 若患者咳喘明显，可加杏仁、桔梗；若患者口干明显，可加生地、麦冬；若患者乏力明显，可加黄芪、党参。 肺癌在中医中具有多种证型，其治疗原则和方剂各有侧重，强调辨证论治。痰湿阻肺证以祛痰化湿为主，气滞血瘀证以行气活血为主，痰热壅肺证以清热化痰为主，阴阳两虚证以补气养阴为主，气阴两虚证以益气养阴为主。治疗过程中，应根据患者的具体症状、体质及病程，灵活运用中药方剂，配合针灸、拔罐等辅助疗法，以达到扶正祛邪、调和气血、改善症状、提高生活质量的目的。中医在肺癌的治疗中，不仅能够缓解症状，还能增强机体免疫力，改善预后，为患者提供全方位的治疗支持。
也是因为这些，中医在肺癌治疗中具有重要地位，值得深入研究和推广应用。